近年来，区卫生健康系统深入学习贯彻习近平总书记关于“三农”工作的重要论述、关于健康中国建设的重要论述精神，践行新时代党的卫生与健康工作方针，立足古城区城乡医疗资源薄弱、因病返贫风险突出的实际，聚焦“基本医疗有保障”核心目标，持续强化健康帮扶，通过五年深耕细作，构建起全方位、多层次的乡村健康保障体系，为乡村振兴筑牢健康根基。

服务再续航，守护重点人群健康

家庭医生签约服务全覆盖。各乡镇卫生院和涉农街道社区卫生服务机构组建医共体总院及本机构医护人员、乡村医生在内的基本公共卫生服务团队，以打包形式为签约对象提供基本公共卫生、基本医疗和约定的个性化健康管理服务。截至目前，全区一般脱贫人口1732人，家庭医生在签1732人，签约率达到100%；三类重点监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）499人，家庭医生在签499人，签约率达到100%。

疾病分类救治管理全链条。及时落实大病患者专项救治措施和慢病患者规范管理措施，由医共体下沉专家骨干和乡村医疗机构医务人员定期开展健康教育、指导用药。截至目前，全区一般脱贫户和三类监测对象有慢性病患者333人，其中高血压292人、糖尿病39人、严重精神障碍36人、肺结核0人（其中34人患有两种疾病），始终坚持每季度健康管理随访不低于1次，慢性病患者规范管理率达到100%。全区一般脱贫户和三类监测对象有36种大病患者79人，已入院或签约79人，救治率达到100%。 

资源再扩容，筑牢基层医疗阵地

驱动“区级强”。投入3.9亿元的区人民医院改扩建一期、二期项目完成并投入使用，业务用房面积增长3.34倍，编制床位增长40%。先后通过了第二阶段公立医院提质达标、二级甲等综合医院等级复审、临床服务“五大中心”建设等省市评估验收。

强化“乡级活”。持续推进“优质服务基层行”，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力100%达到国家基本标准。组织实施基层医疗机构建成心脑血管救治站5个、基层标准化慢性病诊疗专科3个、基层康复科（室）2个，中医馆7个，配备救护车7辆。医共体总院调配基层医疗机构CT和DR等大中型医疗设备。

夯实“村级稳”。统筹村卫生室布局，改善村卫生室医疗条件和就医环境，完成金安镇光乐村等10个村卫生室提质达标改造及设备补充。创建国家基本标准和推荐卫生室村17个。全区36个村卫生室配备药品均在80种以上。

促进“队伍壮”。截至目前，共建立名医专家（团队）工作站14个，执业（助理）医师数达到4人、中医类别执业（助理）医师数达到0.6人、注册护士数达到6人，每万人口专业公共卫生人员数达到9.5人、拥有全科医生达到3.15人。

推进“信息通”。统筹医共体医疗卫生信息化建设，成立远程会诊中心，通过视频连线和乡镇卫生院开展远程会诊服务诊疗患者16人，与上级医院（昆医附一医院）远程会诊服务诊疗患者1人。医共体总院已与27家村卫生室安装“村村通”信息设备，村级已具备远程会诊条件。

机制再优化，推动群众就医便捷化

建立巡回诊疗机制。针对边远山区群众看病“路费比药价贵”问题，建立常态化巡回工作机制，选派区人民医院业务骨干成立“巡回”医疗队，深入5个乡镇（街道）开展全覆盖的巡诊、体检、送药上门等服务。2025年组织开展巡诊活动8轮，派出医师100人次，服务群众1128人次。

建立免费用药机制。聚焦农村老年群体及高血压患者来城区看病负担重的问题，对符合条件的农村籍高血压患者用药费用实施减免政策，制定《古城区免费高血压用药目录》，为符合条件的患者免费提供诊疗、用药服务，2025年受益群众1.4万人次，共计减免金额12.6万元。

建立双向流动机制。围绕“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”核心目标，建立上级医院与基层医疗机构对口支援机制，2025年安排9名专家下沉坐诊、带教，推动优质医疗资源下沉。安排基层医务人员123人次到区医院跟班学习。

完善先诊疗后付费机制。定期督促各医疗卫生机构，落实落细“先诊疗后付费”机制，定点医疗机构发生的住院和门诊医疗费用实现“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”，确保农村低收入人口患者在县域内所有定点医疗机构住院治疗时，可享受减免住院押金政策。对需要到统筹区域外定点医疗机构就医的，直接通过异地就医或转诊转院系统进行结算，确保脱贫人口医疗费用报销到位。

在巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴衔接工作中，古城区交出了一份贴合乡村实际的优异答卷：一般脱贫户和三类监测大病患者救治率、慢性病患者规范管理率、家庭医生签约服务率均达到100%，更以“零规模性因病返贫”守住民生底线。这份成果的取得，源于区委区政府的高位推动和全区各级各部门的高度配合形成工作合力，确保各项政策从文件落到田间地头，形成“有人抓、有人管、有人督”的良性工作格局；医共体总院和公共专业机构医务人员、乡村两级医护人员、村级公共卫生委员会协同的治理网络，让健康保障触角延伸至每个角落。这些实践不仅为古城区城乡筑牢了健康防线，更形成了可复制、可推广的乡村健康治理范式，为全市乃至全省同类地区深化健康乡村建设、巩固脱贫成果提供了极具价值的参考。